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出門(mén)要先查好沿途衛(wèi)生間的路線(xiàn)，打個(gè)噴嚏、開(kāi)懷大笑都可能憋不住尿，嚴(yán)重影響日常生活的壓力性尿失禁該拿它怎么辦？近日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院（自治區(qū)人民醫(yī)院東院）（簡(jiǎn)稱(chēng)中山一院廣西醫(yī)院）泌尿外科團(tuán)隊(duì)采用尿道懸吊技術(shù)為一名高齡患者進(jìn)行治療，幫助患者擺脫“難言之隱”。

案例

患者梁女士（化名）今年86歲，被不自主漏尿困擾多年。平日里，她在家一會(huì)就去一下衛(wèi)生間，不敢喝水，也不愿出去散步，整個(gè)人變得郁郁寡歡，多次求醫(yī)也沒(méi)得到最終解決，為此梁女士逐漸失去治療的信心，家里人也十分苦惱。

梁女士及其家人經(jīng)多方打聽(tīng)，得知中山一院廣西醫(yī)院泌尿外科負(fù)責(zé)人王偉主任醫(yī)師對(duì)于尿失禁治療很有經(jīng)驗(yàn)，抱著試一試的心態(tài)，梁女士一家來(lái)到醫(yī)院找到王偉問(wèn)診。

王偉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為梁女士進(jìn)行詳細(xì)檢查，結(jié)合她的具體情況，制定個(gè)性化診療方案，決定采用經(jīng)閉孔無(wú)張力尿道中段懸吊改良術(shù)TVT-ABBREVO（TVT-A）為梁女士進(jìn)行治療。

整個(gè)手術(shù)僅用時(shí)30分鐘，術(shù)后第一天患者即可出院。術(shù)后回訪(fǎng)梁女士身體恢復(fù)良好，對(duì)手術(shù)效果十分滿(mǎn)意，困擾她多年的漏尿問(wèn)題終于解決了。

醫(yī)學(xué)小課堂

何謂尿失禁

尿失禁是指尿液經(jīng)尿道不自主的漏出的一種癥狀，主要分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁等。

壓力性尿失禁指打噴嚏、咳嗽或大笑等腹壓增高時(shí)，出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏流出的情況。

尿動(dòng)力學(xué)檢查表現(xiàn)為充盈性膀胱測(cè)壓時(shí)，在腹壓增加而無(wú)逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不隨意漏尿。這種尿失禁不伴有尿頻、尿急癥狀，失禁的尿量也不多，但站立活動(dòng)時(shí)尿失禁加重，平臥后癥狀減輕。

尿失禁的癥狀

尿急。突然產(chǎn)生強(qiáng)烈的尿意，排尿沖動(dòng)難以控制。

尿頻。頻繁想小便，24小時(shí)排尿至少8次，每次尿量<200ml。

夜尿。晚上入睡后，醒來(lái)排尿至少2次。

伴或不伴有急迫性尿失禁。感到尿急時(shí)，還沒(méi)跑到衛(wèi)生間，尿液就控制不住地流出來(lái)。

如果出現(xiàn)以上四種典型癥狀，很可能是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）。

尿失禁的危害

尿失禁對(duì)女性的影響主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：

生理方面：會(huì)使外陰部位經(jīng)常有尿液積存而引起濕疹、皮炎等癢痛難耐的疾病，或者并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染并最終影響到腎功能。

心理方面：尿失禁不僅會(huì)給病人造成身體的痛苦和生活的不便，還會(huì)讓病人產(chǎn)生心理壓力。

經(jīng)常漏尿使內(nèi)褲有一種洗不去的難聞氣味；不敢出門(mén)，出門(mén)前一定要上廁所，不敢在外面多待；不敢哈哈大笑，更怕感冒時(shí)的咳嗽和打噴嚏，極大影響她們的生活，甚至變得不安、焦慮、沮喪、自卑、喪失信心。

只有老年人才會(huì)得尿失禁嗎

尿失禁是女性的常見(jiàn)病和多發(fā)病，已不再只是“中老年病癥”。目前據(jù)全球統(tǒng)計(jì)，35%—45%女性有不同程度的尿失禁癥狀，其中約一半為壓力性尿失禁，且隨著年齡增加，患病率增高，對(duì)女性生活質(zhì)量和健康狀態(tài)構(gòu)成嚴(yán)重影響。

最新國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)顯示：全國(guó)成年女性的尿失禁總患病率高達(dá)34%，也就是說(shuō)，每10個(gè)女性中，不論年齡高低，很可能就有3-4人是尿失禁患者。然而，在所有的尿失禁患者中，有就醫(yī)傾向者卻可能不足半數(shù)。

長(zhǎng)期尿失禁不僅會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)嚴(yán)重病變，如引發(fā)盆腔炎、膀胱炎、陰道炎、性生活障礙、膀胱癌及尿毒癥等危及生命的重大疾病，還會(huì)讓病情嚴(yán)重的患者羞于走向社會(huì)，因而這一疾病也被稱(chēng)為“社交癌”。

尿失禁如何治療

很多女性覺(jué)得尿失禁讓人難以啟齒，不好意思向醫(yī)生訴說(shuō)，其實(shí)，女性壓力性尿失禁是可以治愈的疾病。在專(zhuān)業(yè)泌尿外科醫(yī)生的指導(dǎo)下，能幫助您更早擺脫尿失禁的煩惱，盡快恢復(fù)你的“控制力”。

非手術(shù)治療

1. 行為訓(xùn)練，通過(guò)科學(xué)的鍛煉方式去規(guī)律化地訓(xùn)練盆底肌肉，來(lái)保證其協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)；

2. 藥物治療，通過(guò)藥物的介入，來(lái)調(diào)節(jié)和刺激盆底肌肉及神經(jīng)，從而達(dá)到協(xié)調(diào)工作的目的。

手術(shù)治療

吊帶手術(shù)：對(duì)于中、重度壓力性尿失禁患者，需要通過(guò)手術(shù)治療。目前公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式經(jīng)閉孔無(wú)張力尿道中段懸吊改良術(shù)TVT-ABBREVO（TVT-A），正受到越來(lái)越多醫(yī)生和患者認(rèn)可。

尿失禁并非不可言，切忌默默忍受。一旦出現(xiàn)尿失禁的癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷來(lái)匹配最合適您的治療手段，早治療，早獲益。

科室介紹

中山一院廣西醫(yī)院泌尿外科配備多套先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備，可全方位開(kāi)展微創(chuàng)泌尿外科外科診療及男科技術(shù)。

目前科室工作人員12名，其中高級(jí)職稱(chēng)3人，醫(yī)生5人，護(hù)士7人。科室主要治療范圍有：泌尿系結(jié)石，泌尿系腫瘤，各種類(lèi)型尿失禁、神經(jīng)源性膀胱，各種復(fù)雜排尿功能障礙，男科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病等。

泌尿外科門(mén)診：門(mén)診三樓

泌尿外科病房：住院部10樓 

電話(huà)：5722231/5722232

主要專(zhuān)家介紹

王偉，泌尿外科負(fù)責(zé)人，副主任醫(yī)師。

門(mén)診時(shí)間：每周一、周三全天

擅長(zhǎng)：在泌尿系腫瘤、尿路結(jié)石、尿路狹窄及排尿功能障礙等疾病的診斷和治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。精通泌尿系腫瘤腹腔鏡技術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)、輸尿管軟鏡技術(shù)及經(jīng)尿道前列腺剜除等內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，尤其擅長(zhǎng)各種泌尿系腫瘤腹腔鏡切除及尿路結(jié)石的內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)。對(duì)女性排尿障礙，膀胱疼痛綜合征/間質(zhì)性膀胱炎，各種類(lèi)型尿失禁、神經(jīng)源性膀胱等各種復(fù)雜排尿功能障礙具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。（來(lái)源：泌尿外科）