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為貫徹落實《健康中國行動（2019-2030年）》《全民健康生活方式行動方案（2017-2025年）》有關要求，深入推進實施以“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）為主題的全民健康生活方式行動，進一步傳播和普及健康知識，營造良好社會氛圍，國家衛(wèi)生健康委于2023年9月組織開展全民健康生活方式宣傳月活動，倡導公眾主動學習健康知識，掌握健康技能，積極踐行文明健康的生活方式，落實“做自己健康第一責任人”理念。

中山大學附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院（自治區(qū)人民醫(yī)院東院）積極響應文件號召，圍繞相關主題進行不同內容健康科普知識宣傳，和您一起關注健康生活方式，共筑健康生活。

【全民健康生活方式宣傳月③】

支原體肺炎來勢洶洶 防控知識知多少

近日，我院兒科門診接診、病房收治的肺炎支原體感染患兒明顯增多。由于肺炎支原體感染癥狀一開始并不具有特征性，多為發(fā)燒咳嗽等癥狀，很容易被當成一次簡單的感冒，然而病情一旦嚴重，孩子和家長都難以承受。

究竟什么是肺炎支原體肺炎？可以治愈嗎？如何才能預防？來聽聽兒科專家是怎么說的。

什么是肺炎支原體肺炎

肺炎支原體肺炎：指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥，可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質。

肺炎支原體肺炎是兒童常見的社區(qū)獲得性肺炎，多發(fā)于秋冬季。多見于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病。

感染肺炎支原體一定是肺炎嗎

肺炎支原體只是一種引起呼吸道感染的常見的病原體，人在感染肺炎支原體后，大部分是無癥狀和僅表現為上呼吸道感染或者支氣管炎的輕癥感染者，發(fā)展到支氣管肺炎的，有數據顯示只占5%-10%。因此，感染了肺炎支原體，并不等于就是得了肺炎。

醫(yī)生診斷肺炎，通常需要結合臨床癥狀和影像學檢查，影像學檢查通常指的是CT或胸片。

有哪些臨床癥狀

肺炎支原體感染最突出表現是：較為劇烈的刺激性干咳，白天晚上都咳，逐漸加重。

發(fā)燒以低燒居多，少部分患兒高燒，持續(xù)高燒常預示病情重，建議盡快就醫(yī)、做病原學及胸片檢查，及早地發(fā)現肺炎病情、控制感染。

確診支原體肺炎要住院嗎？如何用藥

雖然是肺炎，但并非都需要住院，呼吸正常、精神狀態(tài)好的情況下，可以先在醫(yī)生指導下口服用藥，觀察看看再說。除非是口服治療無效、或是中途有氣促呼吸困難等特殊情況，那就需要就醫(yī)復診，考慮住院治療。關于用藥肺炎支原體既不是細菌，也不是病毒，普通血常規(guī)無法檢測出來，常規(guī)的“青霉素”“頭孢”治療也是無效的。除了對發(fā)熱、咳嗽等癥狀進行退熱、霧化止咳等治療外，肺炎支原體的治療主要是大環(huán)內酯類的抗生素，首選阿奇霉素，藥效最強，耐藥率更低，用藥頻次低。阿奇霉素的療程輕癥3天為1個療程，重癥首療程可連用5～7天，4天后可重復第2個療程，一般連用3～4個療程。病情嚴重的患兒也可以使用阿奇霉素靜脈滴注，臨床癥狀改善后可轉換為口服給藥。支原體肺炎臨床上容易復發(fā)，所以相比其他疾病，支原體肺炎治療周期較長。但遵醫(yī)囑，規(guī)范用藥，都是可以完全治愈的。

拍背排痰也是促進患兒咳嗽康復的有效方法

拍背排痰是通過胸壁震動氣道，使附著在肺、毛細支氣管內的分泌物脫落，并通過體位引流，使分泌物到達支氣管、氣管，最后通過咳嗽排出體外。

▲拍背的體位

拍背手法和拍背順序手掌五指稍屈，握成空手拳狀；手掌根部離開被拍部3~5cm，手指尖部離開被拍部位10~15cm為宜。拍背的時候，由下至上，由外向內；3歲以下的嬰幼兒，每次拍背4-6分鐘，每天5-6以上；三歲以上孩子，盡量每次拍背6-10分鐘，每天同樣5-6次以上。

▲拍背的手法

       拍背注意事項

1.嬰幼兒的背部窄小，拍打重點在兩肩部位，不要拍到寶寶的脊椎，拍背力量應均勻，力度適中，左右兩側輪流拍。2.每次3-5分，但對體質虛弱的小兒應區(qū)別對待。平時應選擇在餐前30分鐘或者餐后2小時進行，避免患兒嘔吐誤吸。3. 拍背時避開心臟、脊柱，拍背過程中觀察寶寶面色、呼吸等，注意保暖。

如何預防

支原體主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，現在還暫時沒有支原體肺炎疫苗，為此，預防感染要從增強體質、保持良好的個人衛(wèi)生習慣做起。

預防支原體感染，可從以下幾點著手：1.   注意室內通風，流行季節(jié)盡量避免到人群密集、通風不良的公共場所；2.   去過公共場所盡可能佩戴口罩，回家后認真洗手、洗臉，注意手衛(wèi)生；3.   學校、幼托機構注意室內通風；4.   打噴嚏時用衣袖或肘部遮擋，而不是用手直接遮擋。

認識支原體肺炎，做好預防，及早治療，保持呼吸健康。（來源：兒科）