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近日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院（自治區(qū)人民醫(yī)院東院）兒科收治了很多肺炎支原體感染患兒。孩子在感染后反復(fù)發(fā)熱，在抗感染治療下，有的吃退熱藥有效，有的卻無任何反應(yīng)或仍然反復(fù)高熱。面對(duì)這種情況，兒科醫(yī)生表示，這很有可能是并發(fā)“脫水熱”啦！什么是“脫水熱”？我們?nèi)绾闻袛嗪⒆拥拿撍潭龋可钪幸趺搭A(yù)防？面對(duì)這些疑問，我院兒科專家來給您支招！

什么是“脫水熱”

脫水熱是小兒疾病中常見的一種病癥，尤其是當(dāng)下冷暖交替季節(jié)，孩子感染后反復(fù)發(fā)熱，大量出汗，當(dāng)出汗脫水之后皮膚水分蒸發(fā)減少，使其散熱受到影響，從而導(dǎo)致體溫升高出現(xiàn)脫水的一種現(xiàn)象。出現(xiàn)脫水熱不但會(huì)使內(nèi)臟功能受損，還易引起嚴(yán)重的酸中毒，嚴(yán)重時(shí)可致腦組織缺氧昏迷死亡。

發(fā)熱程度

低熱：腋下溫度37.3℃~38.0℃

中度發(fā)熱：腋下溫度38.1℃~39℃

高熱：腋下溫度39.1℃～41℃

超高熱：腋下溫度41℃以上

如何判斷脫水程度主要依據(jù)丟失體液量、皮膚彈性、黏膜、前囟及眼窩凹陷程度、肢端溫度、尿量、脈搏及血壓的情況進(jìn)行綜合評(píng)估，分為輕度脫水，中度脫水及重度脫水（如下表）。

生病期間，給孩子補(bǔ)充足夠的水分非常重要，但要依據(jù)孩子的實(shí)際情況補(bǔ)充，順勢(shì)而為，注意觀察病情變化。如喝不進(jìn)去，仍然反復(fù)發(fā)熱，建議抓緊時(shí)間急診就診評(píng)估，輸液處理。

為何用了消炎藥和退熱藥仍然反復(fù)發(fā)熱

其一：感染病灶抗炎藥物起效前48-72小時(shí)內(nèi)，病原體對(duì)機(jī)體的刺激，動(dòng)員全身免疫系統(tǒng)形成機(jī)體反應(yīng)。

其二：早期反復(fù)發(fā)熱、退熱過程產(chǎn)生大量汗液以及呼吸加深加快導(dǎo)致水分丟失過多。

其三：發(fā)熱期間身體的消化酶分泌減少，各種消化酶活性降低，因此導(dǎo)致食欲減退，攝入不足。

發(fā)熱時(shí)人體就像一口“火鍋”，如果不添加“高湯”，遲早有“干鍋”的一刻。彼時(shí)身體處于脫水狀態(tài)，服用退熱藥將無濟(jì)于事，無法產(chǎn)生汗液蒸發(fā)帶走熱量，“揚(yáng)湯止沸”失效，自然也就退不了燒。

有的孩子在這種“干燒”的狀態(tài)下甚至發(fā)生“熱性驚厥”。所以，當(dāng)孩子發(fā)熱時(shí)，大家除了物理降溫與服用退熱藥、消炎藥外，還需要適當(dāng)口服補(bǔ)液。

平時(shí)輕度、中度脫水我們通過口服補(bǔ)液基本就可以達(dá)到維持水電解質(zhì)平衡的狀態(tài)，當(dāng)出現(xiàn)不可耐受口服的中度脫水或者重度脫水時(shí)，則需靜脈補(bǔ)液糾正，只有人體保持足夠的體液，退熱藥物才能發(fā)揮它的作用。

如何預(yù)防

1.將室溫保持在22℃-28℃之間；

2.不要給孩子穿得太多、太厚；

3.盡量避免到人群聚集的地方，減少交叉感染。

如何護(hù)理

1.補(bǔ)充水分：盡量予口服補(bǔ)充水分，少量多次；如果喂水有困難，可考慮靜脈滴注補(bǔ)液；

2.盡量實(shí)施母乳喂養(yǎng)；

3.不要濫用退燒藥；

4.高熱不退（腋溫大于或等于40.5℃）或出現(xiàn)抽搐者應(yīng)立即送醫(yī)院救治。(來源：兒科)